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叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,是胎儿神经发育的关键营养素。研究证实,叶酸参与细胞DNA的合成,在孕期通过合理的增补叶酸,可以有效降低神经管缺陷和唇腭裂的发生率。
叶酸对准妈妈如此重要,应该如何正确的增补叶酸呢?
首先大家要明白,叶酸不是单指一个物质,它是一系列物质的统称,它的发展始终伴随着科技的进步。它主要有以下几种形式:
天然叶酸,英文名FOLATE,广泛地存在于肉类、鲜果、蔬菜中,1941年,科学家首次从菠菜汁中提取到了这个物质,天然提取叶酸极不稳定,目前也没有从自然界中提取天然叶酸并进行商业应用的技术。
合成叶酸,英文名FOLICACID,化学名称为蝶酰谷氨酸,由喋啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸基团组成的一种水溶性B族维生素。通过化学合成,本身无活性,需要在人体内经过二氢叶酸还原酶,5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶的参与下,逐级代谢为5-甲基四氢叶酸才能被吸收利用。合成叶酸开发的目的是为了替代存在于自然界的不稳定的天然叶酸,1945年首先在美国上市。合成叶酸是我国目前叶酸补充剂的主要形式。
活性叶酸,人体可直接吸收利用的叶酸,以合成叶酸为原料制备而成。早期的活性叶酸是以满足成人的安全需求为目标,原料选择及杂质控制要求都比较低。
天然化(活性)叶酸,在活性叶酸的基础上,对生产工艺进行升级:革除对胚胎发育有害的重金属催化剂、甲醛及苯磺酸等的加工助剂,并严格控制存在安全隐患的杂质。使产品不仅具备天然叶酸的结构,而且具备天然叶酸的安全性,同时具备优良的稳定性。这就是天然化(活性)叶酸,也叫天然化叶酸,是活性叶酸的升级。
叶源酸®:全球首个批准上市销售的天然化(活性)叶酸品牌,2017年卫健委13号文批准天然化叶酸(叶源酸®)作为叶酸新的来源。2021年卫健委第2号文批准天然化叶酸(6S-5-甲基四氢叶酸钙)应用于孕妇及乳母特殊膳食食品。
为什么建议准妈妈选用天然化(活性)叶酸:
1)天然化(活性)叶酸可以快速提升体内叶酸水平,构建叶酸防线
红细胞叶酸反映了体内叶酸状况,是安全备孕的重要指标,WHO推荐的标准是906nmol/L。
一般在服用叶酸后,在8-12周后红细胞叶酸水平才能达到906nmol/L,因此,通常建议在孕前3个月开始服用叶酸。
研究表明,和合成叶酸相比,天然化(活性)叶酸可以快速提升体内叶酸水平,构建体内叶酸安全防线。天然化活性叶酸相较于普通合成叶酸,生物利用度更高,能够更快提升红细胞叶酸水平。
2)天然化(活性)叶酸不受叶酸代谢基因限定,适合所有人群
人体内有多种酶参与了合成叶酸的转运和代谢,包括二氢叶酸还原酶、5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)等。这些酶基因在自然人群中都存在多态性,其单个位点的碱基突变即可引起其酶活性的改变,造成叶酸代谢的异常,导致体内活性叶酸水平降低和同型半胱氨酸水平(HCY)升高,引发多种疾病。
我国有78.4%的人群存在MTHFR677 叶酸代谢障碍,约30%的中国孕妇因基因完全突变,服用合成叶酸无效;约48.6%的中国孕妇基因突变,合成叶酸利用率低。
此外,母亲叶酸代谢酶MTHFR677TT基因型的人群,子代患神经管缺陷风险升高到4.1倍、先心病升高到2.5倍、腭裂升高到1.726倍、Down综合征升高到1.47倍。
3)天然化(活性)叶酸不产出对机体有害的未代谢叶酸
合成叶酸是蝶酰单谷氨酸,在进入人体后,需要在多个酶的帮助下,经过多个步骤:二氢叶酸→四氢叶酸→5,10亚甲基四氢叶酸→6S-5-甲基四氢叶酸。每一步转化,都需要借助体内不同酶的活性,才能转化为甲基叶酸为主的活性叶酸,即6S-5-甲基四氢叶酸,才可以被人体吸收利用。
经研究发现,相比于动物,人类无法处理高剂量的合成叶酸,在人体pH值下,以合成叶酸为底物的人肝脏中二氢叶酸还原酶 (DHFR)
的速率是每克组织仅为大鼠的1/56,二氢叶酸还原酶(DHFR)活性低,每天仅能代谢200μg合成叶酸。口服生理剂量的合成叶酸,其大部分以未代谢的形式进入门静脉循环。未能代谢的合成叶酸以未代谢叶酸(UMFA)形式进入血液,降低孕期免疫力,增加癌症风险及新生儿过敏性疾病风险。
而服用天然化(活性)叶酸(6S-5-甲基四氢叶酸钙),无需经过繁琐的代谢过程,直接为人体提供6S-5-甲基四氢叶酸,人体可直接吸收利用,不产出对机体有害的未代谢叶酸。
4)天然化(活性)叶酸是活性叶酸在安全性方面的重大升级产品。根据杜哈理论,天然化叶酸更适合于胚胎发育。
DOHaD理论认为:除了成人期的生活方式和基因遗传之外,生命早期的环境因素包括营养也会影响某些成人非传染性疾病的发生风险。除了遗传因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期),经历不利因素(如营养不良、环境不良等),将会增加其成年后罹患上述慢性病的几率,甚至对未来几代人的身体健康都会有影响。
都哈理论告诉我们,孕妇的营养状况不仅反应孩子出生时的健康指标,而且会影响他今后一生的健康。和其他活性叶酸相比,天然化(活性)叶酸生产过程中不使用重金属催化剂、甲醛及苯磺酸等存在安全隐患的加工助剂,严格控制产品杂质限度,纯度高达99.5%以上,从而达到或者接近天然叶酸的安全水平,最大耐受量大于15000mg/kg,被上海CDC认定为实际无毒性材料,为胚胎发育构建安全叶酸环境。
增补天然化(活性)叶酸,首选生呗®
生呗®,是连云港金康和信药业有限公司,推出的国内首款以天然化(活性)叶酸为原料的孕妇及乳母特殊膳食营养补充食品,添加400μg天然化(活性)叶酸,及维生素A、B族维生素、维生素D、铁、锌、硒、进口浓缩乳清蛋白等十多种营养素,满足备孕、孕期及哺乳阶段妈妈们的多种营养需求。
2022年11月28日 于上海
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